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金沙国际娱乐网址如何看验血报告

血常规提示病毒感染

1、白细胞正常或者稍下降。

2、白细胞分类以以淋巴细胞为主,单核细胞升高。

3、超敏CRP小于8以下。

4、血清淀粉样蛋白A也会升高,比细菌感染升高更明显。

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其实不管血常规和超敏CRP,血清淀粉样蛋白A,都有它的局限性,一定要结合孩子临床症状,体格检查或者其他化验综合来考虑分析,这样才不会主观判断错误。

(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)

化验单主要看哪些指标

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问题:孩子感冒,拿到血常规化验单如何判断是细菌感染还是病毒感染?

第三、红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)

红细胞计数的检查,我们知道红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气,并把体内产生的二氧化碳排出体外,而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白,这就是血红蛋白(Hb)。

一般正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下,它们之间的比值就会发生变化,如发生低色素性贫血时,血红蛋白含量的降低就会十分明显,红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时,一定要首先注意这两项的数值。

正常参考值:

成年男性 (4.0~5.5)×1012/L(400万~550万/mm3)

成年女性 (3.5~5.0)×1012/L(350万~500万/mm3)

新生儿 (6.0~7.0)×1012/L(600万~700万/mm3)2周岁后逐渐下降。

红细胞数量减少,几种可能:失血性贫血;营养不良性贫血;缺铁性贫血;再生障碍性贫血;溶血性贫血。

红细胞数量增加,几种可能:真性红细胞增多症;严重的肺气肿;慢性一氧化碳中毒;休克、肺原性心脏病。

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这是个好问题,很多家长也应该了解的常见临床问题。

小宝宝最常见的病可能就算是感冒了,一旦不及时治疗,就会发起烧来,这时候带宝宝到医院去,大夫就会让先验一下血(妈妈注意一定要宝宝发烧起来24小时之后再去验血)。为什么要验血呢?因为人在生病时,血液中各种细胞的数量会发生变化。比如贫血时,红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化;身体发生炎症时,白细胞的数量就会增加。

若CRP高于正常值的程度越高,则提示宝宝细菌感染的可能性越大。如果数值高出正常值数倍,往往提示宝宝身体的多个脏器受到损伤。

柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

第一、CRP(C反应蛋白)

发烧到医院,医生常建议检测血常规和C反应蛋白。何为C反应蛋白(CRP)呢?它可在各种急性炎症、损伤等发作后数小时内迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关,被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。

C反应蛋白增高的程度代表体内炎症发应程度。炎症为一大概念,细菌感染只是其中一部分。也就是说细菌感染肯定会出现炎症,但有炎症时未必是细菌感染。这是一个初筛的检查,可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染,但CRP更敏感一些,它比白细胞出现的时间更早。但是判断C反应蛋白增高时还应结合孩子的具体情况。先应该确定是否为细菌感染,再根据C反应蛋白增高确定严重程度,考虑治疗方案。如果血液检查显示白细胞不高,而C反应蛋白轻度升高,只能说明上感,无须服用抗生素。

如果孩子出现感冒,一定确定是否为细菌感染。仅仅C反应蛋白增高,不能说明就是细菌感染。反复、积极地使用抗生素,不但不能增强孩子免疫功能,反而会破坏免疫功能。所以,越是积极地给孩子使用抗生素治病,孩子越容易生病。因为,生病本身会刺激后天免疫系统成熟,而抗生素会削弱之。

C反应蛋白或超敏C反应蛋白增高不是仅用于评估细菌感染。CRP还是全身疾病反应的指标,如果数值高出正常值(0-8mg/L)数倍,往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。比如体内出现感染、烫伤、手术等刺激都会体内C反应蛋白增高。C反应蛋白只能代表体内应急状况。另外,CRP还和一些严重疾病有关系,比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。­

其升高可见于:

1.
 组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病,如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病等。

2.
 术后感染及并发症的指标:手术后病人CRP升高,术后7—10天CRP水平应下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并发感染或血栓栓塞。

3.
 可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断:大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高,而病毒性感染则多数不升高。

4.
 近年来有研究指出用超敏乳胶增强法测CRP,提高测定的敏感性,可用于冠心病和心梗危险性的预测。

5.
 它在健康人血清中浓度很低(<5mg/L),当细菌感染或组织损伤时,其浓度显著升高。

CRP升高的程度反应炎症组织的大小或活动性,在急性炎症和感染时,CRP与疾病活动性有良好的相关性。

CRP值为10-50mg/L表示轻度炎症。

CRP值升为100mg/L左右表示较严重的疾病,它的炎症程度必要时需静脉注射。

CRP值大于100mg/L,表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。

CRP动力学反应:CRP值的升高滞后于炎症活动变化12小时左右。但重要的是比临床症状的变化发现要早,持续升高的CRP值一般证明治疗无效,应更换治疗方案。

看血红蛋白数量:

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第四:血小板计数(PLT)

我们都知道,血小板的主要功能的凝血,如果没有它,我们就可能因一个小伤口而出现生命危险了。一般而言,血小板的计数是我们在观察化验单时应该注意的第三个重点,如果血小板减少的话,宝宝就可能存在凝血方面的问题。

如果血常规化验单中显示,血小板低于100G/L,那就可能是因为:①急性白血病;②脾功能亢进;③难治性贫血;④弥漫性血管内凝血。

如果血常规化验单中显示,血小板大于400G/L,那就可能是因为:①溶血性贫血;②慢性粒细胞白血病;③急性化脓性感染。

血小板的数值越高,说明孩子感染的次数越多。很多反复感染的孩子,血小板数值都是400万、500万。

各年龄段宝宝血液细胞成分平均正常值(均值)

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案例:2岁9个月的孩子验血,白细胞:8.6
正常(4-10);红细胞:4.77正常(3.5-5.5);血红蛋白:138正常(110-160);淋巴细胞比率:70.8偏高(20-40%);中性细胞比率:25.6偏低(50-70%);淋巴细胞数:6.1偏高(1-3.3);中性细胞数:2.3正常(1.8-6.4)

乍看到淋巴细胞比率高出很多,妈妈一阵紧张,后回想起,好像每次的结果都如此(后翻看以前的验血单据,证实了回忆),当时医生好像说,宝宝的免疫系统发育还不成熟,就应该是这样的结果。妈妈当时有些将信将疑,再看到今天的结果,干脆搜索了一下,还真有些意外收获呢!以下为专家回复妈妈:

“你宝宝2岁9个月,幼儿园体检,血常规检查均属正常范围;你所提供的正常范围可能是成人的标准;小儿淋巴系统发育处于旺盛期,血液中的淋巴细胞比例较成人高.”

“生后第一日主要为中性粒细胞,3-4日后迅速下降,生后第三周中性粒细胞和淋巴细胞的比例倒转,淋巴细胞相对增多持续至四岁,以
后淋巴细胞逐渐减少,而中性粒细胞逐渐增加,18岁达成人水平.”

“新生儿-2岁.其中性粒细胞,淋巴细胞和正常人是正好相反的.也就是说,孩子的淋巴在50-70是正常的.2-4岁中型粒细胞和淋巴细胞基本上各占一般,到4岁以后,淋巴细胞逐渐降低到成人水平.中型粒细胞逐渐上升到成人水平.

现在的医院一般都用全自动血球分析仪,上面有人群设置,一般分为成人,儿童,婴儿.这个需要把相应的正常参考值设置好.什么人来了用什么样的参考值,这样你就没有这样的顾虑了.但是好象很多医院都没有设置.只是靠临床医生去解释.”

“2岁左右的小孩淋巴细胞是比成人高,我们平时看到的参考值是指成人的,而从婴儿期到幼儿期白细胞分类是有变化的。淋巴细胞百分比高,那么中性粒细胞百分比自然会低的。所以如果没有什么症状,应该没有问题。”

至于血常规、CRP的结果能不能一定能说明感染的轻重。有些严重感染白细胞不升反降。所以临床上不能武断。而且实验室检查数据结果的准确性也要综合判断。

对疾病的诊断,主要有以下方面:1.病史2.症状+体征3.辅助检查(包括实验室检查、特殊检查)。以上需要临床医生根据具体病情,根据他的临床经验综合判断。

若血红蛋白数量低于正常值,孩子有可能患有缺铁性贫血。血小板数相关的参数及意义

与健康为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

回答:

哇塞赛,我只能说你刚好问对人!之前我才写了一篇过于如何看化验单的文章:

《「化验单」宝宝的血常规化验应分3段来看,才心里有数,不乱花钱》,刚好刷到这篇文章,果断来分享下!


简单来说:血常规化验单,一般都可以分这3段去看,最起码做到心里有数,不乱花钱!


第一段:看白细胞总数

白细胞可以说是人体里面的清道夫!他主要是用来吞噬异物,细菌,抵御病原体入侵我们人体的作用。就例如我们摔伤了,伤口除了出血,最后伤口上都会有一滩粘稠的白白体液渗出来,这个其实就是机体一个“自然消毒杀菌”的过程,最后才会结痂。

说直接点的,我们白细胞每天都工作着,我们才不得病!

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这里面我们只要重点关注这2个指标!


1、淋巴细胞百分比

如果这项提示的箭头是偏高,很大几率上说明是:病毒感染;因为淋巴细胞的功能就是产生和运载抗体、防御病毒感染的作用。来来你要的答案在这里!

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2、中性粒细胞计数

如果这项提示的箭头是偏高,很大几率上说明是:细菌感染;中性粒细胞是血液中血细胞成分之一。来来你要的答案在这里!

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然后我也再多科普几句,后面的项目怎么看,主要看哪几块!

第二段:看红细胞总数

红细胞为什么是红色?简单理解:就是这类细胞里面包含了许许多多的有用元素,例如:铁,维生素等等,所以他才是“红色”。红细胞也叫会呼吸的细胞,它肩负着我们体内,氧气与二氧化碳交换的重任!它时刻保持着动态平衡,来满足着我们日常代谢的需要!

金沙国际娱乐网址 9这里面我们也是只要重点关注这2个指标!


1、血红蛋白

如果这项提示的箭头是偏低,则说明宝宝是否有贫血!

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2、平均红细胞体积

如果这项提示的箭头是偏低,说明是缺铁,或者是缺维生素B12,叶酸!

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如果这些指标下降的不是十分太严重的话!一般都可以通过食补去完成,不要去打针吃药了!食补是最好的!


第三段:看血小板总数

血小板主要作用是当我们受伤时,他们会马上牺牲自己,聚集在破损处成团。防止血液再流出去的作用。另外它还会释放一种物质,来帮助血管,肌肉收缩。

简单理解血小板就是牺牲自己来堵住血不往外流的,当然如果不正当的堵的多了就会形成血栓了!

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所以这里我们主要看这个数值是否偏低,如果是偏低说明凝血功能会出现障碍!

金沙国际娱乐网址 13最后来总结下:第一段看白细胞最常用,判断病毒感染还是细菌感染;第二段看红细胞,判断贫血还是缺铁,维生素;第三段:看血小板总数,判断止血效率靠不靠谱。


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回答:

我见到很多病人在看血常规的时候,看到一些指标上升或者下降了,总是很简单,其实里面很多指标高一点,低一点,如果结合病人的没有不适症状,一般情况,问题都不是很大的。
那拿一份血常规报告单,如何判断是细菌感染或病毒感染呢?

A
首先声明一点,必须结合病人的症状状态及其他一些检查如C反应蛋白来判断血常规才有意义,尤其是一些小孩,本身就伴有细菌和病毒共同感染到情况,所以不能单一判断,需要结合实际。

B细菌感染主要看白细胞,中性粒细胞

1、白细胞计数大于正常值有可能是细菌感染,超出正常值越多,表明其感染的情况越严重,但如果是重症感染,白细胞也有可能降低的。而且并不一定白细胞计数增多就一定是细菌感染,有可能是单核细胞增多症等一些情况。

2、中性粒细胞主要针对细菌感染,如果其高于正常值的话,说明其可能出现细菌感染到情况,同样的,超出正常值越多,那就说明体内细菌的数量越多,需要注意,当然也有少数情况。

C
病毒感染主要看淋巴细胞的相关数据

1、淋巴细胞绝对值和百分率高说明病毒感染,化验单上面显示淋巴细胞绝对值和百分率增加其实就是说明淋巴细胞增多,淋巴细胞主要产生抗体来对抗病毒。

2、中性粒细胞低于正常值也可能说明病毒感染,中性粒细胞的绝对值如果低于正常值的话,同样需要怀疑是病毒感染,其绝对值越低说明病毒感染到情况越严重(一般情况下中性粒细胞、白细胞在病毒感染时是无明显变化的,但是也有例外)

D
单核细胞无法判断是否细菌还是病毒但是能估计其发热程度,单核细胞增多,并不能说明其是细菌还是病毒感染的,甚至可能是共同感染,单核细胞主要起到吞噬作用,其超出正常值越高,说明其发热的程度越重,当然也可能是传染性单核细胞增多症。

E
血常规中嗜酸性粒细胞增高,大多数应该就是寄生虫感染、过敏等疾病的情况导致的,这种情况需要用抗过敏的药物或抗寄生虫治疗,慢慢恢复,当然,如果是没有相关症状的话,观察就行,平时多喝水就可以,注意适当多吃富含维生素c的新鲜水果蔬菜,适当进行锻炼,增强身体素质就可以。

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回答:

在儿科急性发热、感染性疾病的诊治中,血常规检查是区别细菌性感染或病毒感染必不可少的手段,所以孩子感冒后去医院检查,医生一般都会建议做血常规化验。

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白细胞可分为中性细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等。其中,细菌感染时中性细胞多增高,超过70%;病毒感染时淋巴细胞多增高,超过50%。

如果在白细胞增高的同时存在中性细胞的增高,比较符合细菌感染;

在白细胞“正常”或稍降低水平的同时存在淋巴细胞增高,比较符合病毒感染。

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回答:

一张血常规报告上的项目很多,主要分为3大类,一是白细胞总数(WBC)、二是红细胞总数(RBC)、三是血小板总数(PLT)。

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白细胞主要有两个主要成分,一个淋巴细胞,一个中性粒细胞。当淋巴细胞增高时,提示是病毒感染,中性粒细胞增高,提示是细菌感染。红细胞里面有个血红蛋白,这个可以判断有没有贫血;还有一个红细胞体积,可以判断是缺铁还是缺维生素B12和叶酸;血小板如果偏低,凝血功能会出现障碍。

回答:

不用太纠结,只要不高烧,加强环境管理,加强个人护理就行

医院里的化验单总是很让人头疼,一排排的英文缩写字母和数字在平常人眼里就像天书一般。菲妈把这些整理下来告诉妈妈如何解读血常规化验单,让您下次再面对它时,就可以做到一目了然、心中有数。

单核细胞数量比率越高,若高出正常值,说明宝宝发热程度严重,持续时间长。血红蛋白相关的参数及意义

回答:

第二,白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)

血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数,而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同,所以在不同的病理情况下,可引起不同类型白细胞的数量发生变化。一般而言,我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了,因为在平常的生活中,医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生,然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染,应该使用什么类型的药物。一般而言,如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染,淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。

1、看中性粒细胞的百分率(GR%),数值越高,说明疾病还在发展,有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的,当孩子的身体受到细菌感染的时候,中性粒细胞就会增加,来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低,淋巴细胞百分率(LY%)和淋巴细胞绝对值相应地就要升高,如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。

2、要看中性粒细胞的绝对值,如果它低于正常值,说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低,说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值,说明是细菌感染。有些孩子,他们体内的白细胞总数不太高,但是中性粒细胞绝对值很高,这预示着孩子的发热会越来越厉害。­

感冒时,血中白细胞总数正常或偏低多提示病毒性上感;若化验白细胞总数超过12-15×10*9/L,中性粒细胞超过70%往往提示细菌性上感,或继发细菌感染,就是细菌性感冒。

3、看嗜酸细胞(EOS)绝对值和嗜碱性细胞(BASO)绝对值,它们是判断孩子是否过敏的指标之一。例如宝宝感冒验血的嗜酸性细胞绝对值是0.92,正常值是0.05-0.3,高出正常值很多,说明孩子过敏很严重,这次生病是在过敏基础上受到感染导致的。­

4、单核细胞百分率(MON%)和单核细胞绝对值(MON#)。单核细胞是吞噬细胞,吞噬细胞对病毒和细菌都有作用,不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染,吞噬细胞就会第一个出现。单核细胞越高,说明孩子这次发热的程度越严重,持续的时间也越长。一般它的正常值不超过12,如果孩子的单核细胞百分率超过18,他一定会高烧3天以上才能好转,不管用什么药。­

中性粒细胞增多:一般化脓性感染、慢性粒细胞性白血病、中毒、急性出血或溶血等。

中性粒细胞减少:某些病毒性、革兰氏阴性杆菌感染,以及药物中毒、放射线损伤等。提示机体抵抗力差。

淋巴细胞增多:淋巴细胞白血病、百日咳、结核病、某些病毒性感染如传染性淋巴细胞增多症等,以及传染病或中毒后的恢复期、淋巴肉瘤等。

淋巴细胞减少:传染病的初期、淋巴系统有广泛破坏后和接触放射线、细胞免疫缺陷及应用肾上腺皮质激素等。

嗜酸性粒细胞增多:寄生虫病如钩虫病、蛔虫病、肺吸虫病等,过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,某些皮肤病如湿疹、银屑病、天疱疮等,以及肺嗜酸性粒细胞增多症、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。

嗜酸性粒细胞减少:较严重的疾病进行期,待到恢复期时可转为正常。长期应用肾上腺皮质激素后亦可减少。

嗜碱性粒细胞增多:慢性粒细胞白血病、慢性溶血性贫血及脾切除手术后等。

嗜碱性粒细胞减少:无临床意义。

单核细胞增多:单核细胞白血病、传染性单核细胞增多症、急性传染病的恢复期、活动性结核病、疟疾、黑热病等。

单核细胞减少:一般无临床意义。

发烧是炎症的结果,可以到医院检查炎症的原因。炎症包括病毒、细菌、支原体、过敏等多种因素。千万不要认为咽红、流涕、咳嗽就一定是细菌感染。如果血常规检查白细胞至少超过12-15×10*9/L和CRP(C反应蛋白)超过30,才可能是细菌感染。千万不要把细菌感染扩大化,造成抗生素的滥用。

中性粒细胞主要作用是消灭吞噬细菌,若中性粒细胞百分率降低,则相应的淋巴细胞百分率就会升高,说明孩子可能病毒感染。

血常规怎么判断细菌感染

1、白细胞往往升高大于1.5万,更有意义。

2、抗白细胞分类,中性粒细胞为主,特别大于75%以上。

3、严重感染有时白细胞会严重下降。

4、一般现在医院除了血常规,还化验超敏CRP,CRP大于10以上,甚至更高,往往提示细菌感染。

5、血清淀粉样蛋白A在细菌感染也会明显升高。

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四、看嗜酸细胞数量和嗜碱细胞数量:

宝宝血小板正常范围值

五、看淋巴细胞数量和淋巴细胞比率:

宝宝血红蛋白正常范围值

看血小板数量:

若淋巴细胞数量和淋巴细胞比率高出正常值,表明宝宝可能是病毒感染。